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乳腺癌的并发症有哪些呢?

2023-08-01 09:58:53 来源: 河池肿瘤医院 咨询医生

现代社会妇女的社会地位不断提高,事业成功、家庭成功的妇女越来越受到人们的认可。但许多女性忽视了自己的身体,因为她们过于关注自己的事业和家庭。许多女性在早期阶段不注意自己的身体。后来,他们去医院检查,发现自己患有一种以前认为与自己无关的疾病。乳腺癌就是其中之一。今天,小编将介绍乳腺癌的并发症。

乳腺癌常见并发症

乳腺癌常见的并发症为肿瘤食欲不振-食欲不振不仅是恶病质的原因之一,也是恶病质的临床表现。

与其他晚期癌症一样,患者可能会出现食欲不振或厌食、消瘦、疲劳、贫血和发烧,严重衰竭甚至死亡。

乳腺癌手术常见并发症

乳腺癌手术治疗属于体表手术,但由于手术范围广,创伤大,术后也可出现各种并发症。与乳腺肿瘤相关的手术并发症有:

一、出血

术后常见的并发症之一可发生在肿块切除或根治性切除术后。出血的原因通常是:

1.术中止血不彻底,留下活动性出血点

2.术后,由于持续负压引流、体位变化或剧烈咳嗽,电凝凝块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血

3.术前化疗或激素药物使伤口容易渗血

术中彻底止血,特别是胸骨肋间血管穿透支应结扎肌肉残留和剖面出血点,结扎或电凝冲洗伤口,仔细检查是否有活动性出血注意引流管位置,适当的压力包扎有助于防止术后出血,术后注意负压引流管畅通和引流,引流液的性质,凝血机制不良患者应及时对症治疗。

二、积液

指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚,造成皮瓣不能紧贴于创面,它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一,常见的原因有:

1.排水不畅使伤口渗出液无法及时引出并积聚

2.伤口内的血液凝固形成凝血块,不能排出,然后液化形成积液

3.在解剖腋窝静脉周围的淋巴脂时,一些小淋巴管受损,无结扎引流,形成积液,通常发生在腋窝外侧

4.与手术刀相比,用电刀解剖腋窝静脉时积液的机会更多。电刀可能会对伤口愈合产生一定的影响。电刀解剖后,一些小淋巴管暂时关闭,负压吸引后打开,导致积液

此外,皮瓣张力过大使伤口难以覆盖,引流管过早拔除也有一定的关系。

当腋窝解剖发现小渗出时,应结扎,减少皮瓣张力,保持负压光滑。适当的压力包扎将有助于减少积液的发生。如果有积液,如果数量较少,可以用空针反复抽吸。如果数量较大或多次无效,应重置负压吸引或皮片排水和压力包扎。

三、皮瓣坏死

这也是乳腺癌术后常见的并发症。由于皮片坏死愈合延迟,可能会影响后续治疗。乳腺癌的根治性治疗通常需要切除更多的皮肤。此外,皮瓣分离范围较大,皮瓣剥离过薄或厚度不均匀,会损伤真皮内的毛细血管,影响术后皮瓣的血液供应或皮瓣缝合过度张力,术后伤口积液也会导致皮瓣缺血坏死。有时,局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞也容易导致皮瓣坏死。皮瓣坏死通常在术后24小时内看到缺血的皮肤变得苍白,逐渐出现蓝紫色水肿,表面有小水泡,3~7天后,坏死区域的界限逐渐清晰,皮肤逐渐呈黑色硬痂状。

术前合理设计切口,避免一侧皮瓣过长,注意皮瓣分离水平,减少皮瓣张力,必要时植皮,避免积液。适当的包扎措施将有助于减少皮瓣坏死。如果发生皮瓣坏死,坏死皮瓣可以在坏死区域界限明显后去除。如果是切口边缘坏死,面积小于2cm,清创后湿敷换药,常自愈。坏死面积大的人应该植皮。如果坏死面积大,患者不愿意接受植皮,伤口愈合往往会延迟,未来生长的皮肤往往白薄,摩擦后容易损伤。

四、上肢水肿

乳腺癌根治术后,由于上肢淋巴和血液回流障碍,上肢水肿的发生率由5报告%~40%;不,近年来上肢严重水肿的发病率明显下降,不超过5%;上肢严重回流障碍的原因:

1.腋窝清洗范围不当,破坏局部侧枝循环.在过去,腋窝静脉周围的淋巴脂解剖通常同时删除腋窝鞘,这也影响术后淋巴回流。因此,如果手术中没有明显的肿胀淋巴结,就没有必要去除腋窝血管鞘。事实上,如果腋窝肿胀淋巴结侵入腋窝鞘,手术往往无法完全达到治愈的目的。

2.腋窝有积液或感染,导致局部充血、纤维化和疤痕形成,阻碍侧枝循环的建立。

3.锁骨上、下、腋区放射治疗引起局部水肿、结缔组织增生、局部纤维化,进而引起水肿。

上肢水肿可在手术后几天甚至几年内出现。肿胀部位通常发生在上臂或前臂或手背。术后经常锻炼上肢功能,避免上肢过度体力劳动,避免上肢感染,可减少上肢水肿的发生。上肢水肿一旦出现,只能对症治疗,减少水肿。

五、上肢和手部肌肉萎缩

小鱼际肌萎缩常见于手术过程中臂丛神经损伤或鞘膜损伤所致。

通过阅读上述文章,我们可以了解乳腺癌的并发症是什么。因此,我们必须注意这种疾病,女性朋友在发现疾病的早期阶段应及时去医院,不要逃避,不要犹豫,抓住比较好的治疗机会,避免更大的疼痛,尽快恢复健康。


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